【案例特色】

除了全唇側骨裂外，還有微量齦緣退縮及齦乳頭等原始軟硬不足現象，若要更換成種植牙且提升美觀，一定在拔牙時非翻瓣不可了吧？

以前如果想將有硬組織破壞、還伴隨有軟組織缺損的牙，更換成理想美學種植牙，幾乎是遙不可及根本不敢奢望，通常過程少不了要“大刀闊斧”外，還要請患者有最壞打算的心理準備，能回到原來的樣子就不錯了。然而現在容易多了，即使面臨有軟組織微損的案例，一樣可以不翻瓣、不翻齦乳頭而增量。

本案例是以種植牙取代嚴重牙周炎伴隨折裂破壞的牙齒，雖有微量牙齦萎縮及齦乳頭不足的情形，但在朝著不更動齦乳頭的原則下，進行無翻瓣的位點保存術，再種植及二期，利用轉瓣的方法增厚頰側的豐隆度，在轉瓣的過程中不進行根向複位，接著在二期修復體重建的時候，借擠壓近中的齦乳頭來達到齦乳頭冠向移動的增高效果，由此可見無翻瓣處理雖然大量的保存了齦緣及齦乳頭，但如果希望操作的過程仍有機會比原來保存的位置更增高，主要還是在執行過程中：1. 翻新不要超過膜齦聯合；2. 在穿齦袖口中，利用基台及修復體往近遠中推擠出塑尖齦乳頭曲綫的效果。


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