【案例特色】

為什麼患者不接受你的牙周治療？這是一位美學區有重度牙周炎但不要求美觀且具牙科恐慌症的患者，主訴只要求消腫；作為本書第一個案例的目的並非要展現完美的治病結果，解決疾病和美觀問題，而是利用此案例開場提醒如何在面臨許多臨床類似的牙周患者中能成功地解決牙周炎的根本問題(治本) ，而非只是解決主訴的表面問題(治標)，將主訴(Chief Complaint)轉化成次主訴(Secoondary Complaint)，有效治療病患而非病症，因為牙周患者絕大部分初診主訴並非尋求牙周病治療。
经过了多次出血、肿胀之后，患者终于下定决心来求診。大部分的牙周患者，總會拖延时间，即使發現问题，但症狀曾經自我排除或吃個藥就好的經驗，很容易逃避就診。此例是因为已经多次反覆脓肿未能自我改善之后，才来門診。面对急症的患者，要有救急(Emergency) 治療的觀念，不須第一时间就提供決定性(Definitive)治療，控制急症成一般的慢性患者，再依慢性牙周炎治療方式来进行。有些醫師習慣處理膿腫不分來源就以#11刀切開排膿，除了讓患者白挨了一刀外，還很可能好心想第一時間解決疾病，進行齦下完整刮治而傷了本來會自我再生的牙周膜，不只影響復原結果，患者也因不適而拒絕治療，不可不慎。


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