【案例特色】

骨穿孔的慢性組織感染可以即拔即種，甚至即刻修復嗎？

唇側骨板的完整一直是即拔、可以即種，甚至可以即刻修複的重要指標。任何缺損意味著保存的預期性降低，除了一定少不了要有硬組織修補的準備外，一旦有骨脊的缺損，便直接面對基台穿齦的考驗，此時軟組織要處理得宜，倘若稍加不慎，以種植守住原來天然牙的美（特別是薄型牙齦患者）很快就離你而去，骨穿孔無立即軟組織壓力，筆者建議可以即拔即種，甚至可即刻修復，但薄型牙齦的組織若不増厚，終究還是會發生變化。

本案例是薄型牙齦位點保存同時種植、同時修復、同時補骨，少數以這樣的治療計劃執行，却仍可達到不錯的美觀效果，患者欲以種植牙取代１顆因根管原由産生的無救側切牙，且有慢性瘻管及高笑綫的特性，必須以組織變化最少的情形下來進行，于是選擇以頰側骨板開窗的位點保存
同時植入、同時做臨時修復，同時運用ICC的術式在頰側骨板上作爲骨重建的修復方案。一如預料的，後續追踪發現屬￿薄型牙齦的即拔即種即刻修複案例，6年後還是會發生頰側骨板凹陷、齦緣有稍微退縮的現象，患者因擔心而很謹慎地刷牙，希望可以進一步改善，因此再執行了側方口袋法來得到最終豐隆度的重建。


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