【案例特色】

種植齦乳頭可以自動補滿的確切證據爲何？

唇側骨裂有全、大、中、小4種破壞情形，因爲根有長有短所以用範圍去劃分。“全”只剩三面骨；“大”是到2/3破壞爲7~10mm；“中”是1/2破壞爲4～6mm成U形、
“小”是1/3破壞爲1-3mm成V形。一般只要有骨裂就不即刻修復，是考量穿齦組織的挑戰，至于能不能即種，許多學者持保守態度，筆者通常會種植，除了希望爭取時效外，即使微量骨板以硬組織重建時稍有差池，但在過往經驗上，二期軟組織處理有充足的把握可以微量補足到位。

本案例患者的牙齒結構折裂，幷呈現V形的骨裂破壞，再加上有抽烟的習慣，理論上軟組織的修復效果都會比預期少50％～70％，以這個案例所缺失的骨量來看，建議可以用位點保存，同時植入位置距理想齦緣根向深度3mm，最終在修復的過程中，達到儘量跟鄰牙對稱的齦緣位置。

值得一提的是，遠中齦乳頭正式修復時幷未填滿，但因接觸點定位在距鄰牙骨脊4mm的位置，雖然等了6個月的時間緩慢回升，還是與原來期待的相符。針對抽烟族群所進行軟組織的修復，儘量以帶締或是無翻瓣的方式進行，對受區組織的要求較少，即使如此，在轉瓣過程中的組織的變化量還是明顯的。


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