【案例特色】

薄型牙齦患者前牙多年缺失塌陷的種植位點上使用軟組織的最佳時機爲何？

軟組織增量術式被廣泛應用在種植的6個階段，分別爲：保存期、預備期、種植期、種植二期、維護期與種植幷發期，前4期是種植正式修復前的預備，筆者認爲最佳時機是種植二期，因爲前3期使用的軟組織移植在薄型牙齦患者口內，仍受到修復前組織短缺的考驗。

缺失2顆前牙的年輕患者，希望能改善其配戴的活動義齒的不舒適性，患者已缺牙許久的牙槽脊，皆發生了骨量及軟組織的不足。在重建的計劃中，先增厚牙槽骨的厚度，以期能滿足種植的需求，最終再以軟組織術式來達到美觀的效果，幷已追踪10年以上。

本案例患者前後共3個階段接受軟組織增量才能達到2顆前牙的美觀，第一次是在種植手術中使用結締組織移植（CTG），效果不彰，因爲在二期時還是無法維持豐隆度，所以借由轉瓣至中切牙達到軟組織的美觀，牙間隙的部分還是靠後期的暫時修復中間的側方口袋才能完成美觀的需求。


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