【案例特色】

意外創傷讓薄齦型患者3顆相鄰又唇側骨板條件相當的切牙一顆顆離開，却各自接受了不同的重建歷程，請問何爲最令患者滿意的治療過程？

千萬不要爲拔牙而拔牙，應該是爲植牙而拔牙。從拔牙開始，掌握時機與時效才能確保最佳治療結果，對美學區種植來說，若條件允許，即拔能即種是第一選擇，因爲拔牙後缺牙時間的長短，可能是組織穩定的最大敵人。

患者因車禍將4顆切牙換上臨時義齒後，尋求用種植方式來重建結構不足的無救牙，最後計劃保留1顆左邊側切天然牙、更換2顆中切牙爲種植牙，幷以右邊的側切牙爲橋體。因爲患者受限于職務、距離與時間不便，無法配合最佳流程，每顆牙經歷了不同的軟硬組織處理方式，最後才完成4顆前牙的重建。

本案例有兩顆牙先拔，但因未能即種，而采用軟硬組織補强的位點保存術，咬合面加强以游離齦封閉術，但受超過1年的時間拖延而徒勞，需要二次軟組織重建，才能達到美觀的要求，增加了手術的次數及複雜度。反觀另一顆牙的種植采用即拔即種，過程中未使用軟組織增量即能快速有效地完成美觀修復。


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