【案例特色】

面臨必須以種植替換的雙中切牙，拔牙窩與10年拔牙史的牙槽骨，可以同期種植滿足對稱美觀的需求嗎？

本案例的患者對于過去種植牙與軟組織處理有心理陰影，右上增補牙齦的經驗不佳，中切牙早已失去功能，因爲2顆側切牙不穩，加上中切牙已經因齲壞造成牙冠脫落，經過長期考慮决定更換4顆切牙，患者希望能够爲2顆條件截然不同（1顆塌陷已久，1顆是仍有殘根）的中切牙同時種植，增加咀嚼功能，要好看、但最好不要補牙齦。

本案例重點是要觀察塌陷已久的牙槽脊與近期即將拔除殘根的牙齒，來比較同期植入的組織變化與患者的感受，以最少的軟組織介入，在無翻瓣的處理前提下，針對現存的牙根做位點保存種植之後，幷不會影響鄰牙重建的牙脊，關鍵只要不翻開齦乳頭，齦乳頭最終的變化會很少，比較好控制，儘管2顆以不同的方式種植，最終能達到齦緣的對稱性。不過對患者而言，條件允許下，能够即拔即種仍是最佳選項。


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