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Clinical Case Report, No. Atlas 56

雙牙翻瓣種植同期與無瓣即拔即植之對比

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【案例特色】

面臨必須以種植替換的雙中切牙,拔牙窩與10年拔牙史的牙槽骨,可以同期種植滿足對稱美觀的需求嗎?

本案例的患者對于過去種植牙與軟組織處理有心理陰影,右上增補牙齦的經驗不佳,中切牙早已失去功能,因爲2顆側切牙不穩,加上中切牙已經因齲壞造成牙冠脫落,經過長期考慮决定更換4顆切牙,患者希望能够爲2顆條件截然不同(1顆塌陷已久,1顆是仍有殘根)的中切牙同時種植,增加咀嚼功能,要好看、但最好不要補牙齦。

本案例重點是要觀察塌陷已久的牙槽脊與近期即將拔除殘根的牙齒,來比較同期植入的組織變化與患者的感受,以最少的軟組織介入,在無翻瓣的處理前提下,針對現存的牙根做位點保存種植之後,幷不會影響鄰牙重建的牙脊,關鍵只要不翻開齦乳頭,齦乳頭最終的變化會很少,比較好控制,儘管2顆以不同的方式種植,最終能達到齦緣的對稱性。不過對患者而言,條件允許下,能够即拔即種仍是最佳選項。


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