【案例特色】

種植意外中嚴重受傷的齦乳頭可以找回一部分嗎？

種植新手使用一段式植體挑戰切牙即拔、即種、即刻修復，結果拔牙時骨脊受損，種植時角度歪斜，更不幸發生嚴重傷及鄰牙齦乳頭，種植體外露且已發生周圍炎。轉診
醫師懇托務必不計代價保留11種植牙，改善多受損的12，
且最好能找回齦乳頭。也因與患者良好的醫患關係，患者願意全力配合接受無救種植牙的治療。

美學區無救種植牙的更換，一般而言計劃容易，但執行時有三大挑戰：最主要是得花3顆種植牙的經費才能完成，第1顆是拔除種植體後補骨，第2顆是植入新種植體，第3顆是達到美觀的軟硬組織處理的費用。更不用說二沒把握重建回原來未拔天然牙時的樣子，三是受損鄰牙是否也得拔除重建。

此案例假設在不同醫師的治療規劃下，可能會同時拔除種植與鄰牙，且産生不可思議4～5顆種植牙的費用，只因爲一時失誤，導致3個錯誤同時發生：即拔時使唇側骨板受損、即種時未修正角度（照著阻力較小原始根的方嚮往根向植入很容易逼近鄰牙）、補骨時减張不足使骨粉流失。如何能一舉三得，凸起凹陷齦乳頭，改善軟硬組織的質和量，又能同時恢復健康，是本案例給筆者的極大考驗。


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