【案例特色】

所謂牙周贗復難道是指拔掉牙周牙後的贗復？學生時代被教導：牙周牙最好拔也最難拔！意思是要拔牙周牙又快又輕鬆但未來重建有可能是漫漫長路呀！看到無救牙大部分醫師慣性是一拔為快，以為幫患者解決了一個小問題，殊不知反而製造了三大難題；尤其是美學區不僅影響美觀，社交，無法功能不打緊，鄰牙不是倒就歪， 往往因沒條件當支台牙，被連坐法考慮犧牲；真是一波三折一拔三壞！有沒有想過更簡單的方法走另一個方向：留牙而不拔牙呢？
本案例患者遍訪許多診所都被告知那顆患牙留不住了，隔壁那顆牙也不行，最起碼要同時拔兩顆，有可能三顆(拔一顆、送兩顆)，最後如果不選擇種植的話，就必須得做五顆到六顆的牙橋套住。這是多麼無情的控訴前不久還用的好好的牙，相處了四十多年的牙怎麼說拔就拔呢？下頷切牙是齒列中年紀最大，也是咀嚼功能要求最低的牙；是種植重建中不易討好美觀的牙，可是卻是最容易保留而滿足患者的牙，大部分患者要求不高，留下來可能是最美的選擇。但因拔任一牙後舌頭不適的推擠因素及死髓修復的變數，能否在此區保存下頷齒列及牙隨的完整性是關鍵！因此，在拔第一顆下頷牙周無救切牙或髓(錯判死髓)前請務必三思。利用這個案例示範齒列最大保存也許是治療最佳也最貼心的的典範，畢竟這些牙恰巧是張口後最貼近心臟的牙。


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